O olho vermelho ocorre quando a parte branca do olho fica vermelha e pode variar de um rosa claro até um vermelho bem escuro.
É um sinal de que se pode estar diante de diversas doenças oculares.
Quais as causas do olho vermelho?
- Conjuntivite
- Olho seco
- Uveíte
- Esclerite
- Episclerite
- Ceratite
- Úlcera de córnea
- Hemorragia subconjuntival
- Pterígio
- Blefarite
- Corpo estranho
- Glaucoma agudo
O diagnóstico diferencial de olho vermelho deve ser feito por um oftalmologista. Algumas doenças necessitam de tratamento adequado imediato cujo adiamento pode levar a consequências gravíssimas.
A dra Ana Helena Raposo é oftalmologista há 25 anos e tem título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e pela Associação Médica Brasileira.
Neste artigo vamos abordar algumas doenças com maior prevalência em pacientes que apresentam olho vermelho:
Conjuntivite:
É a inflamação da conjuntiva causada por vírus, bactéria, alergia ou agentes tóxicos.
A conjuntiva é uma membrana transparente que recobre a parte branca do olho ( conjuntiva bulbar ) e a parte interna da pálpebra ( conjuntiva tarsal ).
Principais sinais e sintomas :
- Hiperemia ocular
- Lacrimejamento
- Edema palpebral
- Fotofobia
- Embaçamento visual
- Secreção
- Ardência
- Sensação de areia
- prurido
Quando suspeita-se de conjuntivite é aconselhável consultar com o oftalmologista que irá identificar qual a provável conjuntivite e indicar o tratamento adequado que poderá ser com colírios antibióticos, anteinflamatórios, antialérgicos e lágrimas artificiais.
Hemorragia subconjuntival:
A hemorragia subconjuntival ou hiposfagma ocorre devido a um sangramento de vasos da conjuntiva de forma súbita. Pode ocorrer de forma espontânea ou após um pico de pressão arterial, tosse, vômito, esforço físico ou trauma. Caso seja recorrente pesquisas de discrasias sanguíneas podem ser solicitadas.
O olho fica muito vermelho e geralmente o próprio paciente não nota porquê não apresenta sintomas, mas assusta quem vê.
A reabsorção do coágulo se faz dentro de uma a três semanas. Podem ser indicados colírios com vasoconstritor para uma reabsorção mais rápida e lubrificantes.
Olho seco:
Sintomas e sinais mais frequente:
- Olho vermelho
- Sensação de areia ou corpo estranho
- Queimação
- Ardência
- Lacrimejamento
- Fotofobia ( aversão à luz )
- Flutuação da visão
Os sintomas tendem a piorar no final do dia principalmente em ambientes com baixa umidade ( ar condicionado e vento ) ou após períodos prolongados de leitura em que o paciente pisca menos.
O diagnóstico é feito pelo oftalmologista pela história clínica e pelos exames de avaliação da lágrima que são feitos no próprio consultório como o teste de shirmer, rosa bengala ou lisamina verde. É fundamental identificar em qual camada da lágrima está a deficiência.
O tratamento visa combater a causa e uso de lagrimas artificiais são necessárias para repor as lágrimas, conservar as lágrimas por mais tempo e aumentar a produção de lágrimas.
Blefarite:
É uma inflamação das margens das pálpebras onde nascem os cílios. Geralmente os pacientes apresentam sintomas e sinais recorrentes:
- Pálpebras vermelhas e edemasciadas ( inchadas )
- Lacrimejamento
- Descamação com formação de crostas e caspas
- Prurido
- Perda de cílos.
O tratamento dependerá da causa e geralmente o oftalmologista prescreverá higiene pálpebral com produtos específicos para a área dos olhos, massagem e colíros ou pomadas.
Pterígio:
É um crescimento fibrovascular da conjuntiva que avança para cima da córnea. A principal causa é a exposição à luz ultravioleta sem proteção e outros fatores de risco como olho seco, ambientes poluídos e vento podem estar presentes.
Sintomas e sinais que podem estar presentes:
- Olho vermelho
- Ardência
- Prurido
- Fotofobia
- Lacrimejamento
- Sensação de corpo estranho
Quando cresce progressivamente pode causar astigmatismo e acometer o eixo visual causando baixa acuidade visual.
O tratamento é cirúrgico nos casos mais avançados e sintomáticos como colírios lubrificantes e antinflamatórios também são prescritos.
Os óculos com proteção ultravioleta são sempre indicados.
Uveíte:
É a inflamação ou infecção da úvea . A úvea anatomicamente é dividida em iris, corpo ciliar e coróide.
Pode ser aguda ou crônica e dependendo da localização pode ser classificada em anterior, intermediária ou posterior.
As úveites anteriores também são chamadas de irites por acometer somente a íris ou iridociclites por acometer a íris e corpo ciliar e geralmente estão relacionadas a doenças autoimunes como por exemplo a espondilite anquilosante.
As uveítes posteriores acometem a coróide e podem deixar uma cictriz na retina e a mais frequente é a infecção toxoplasmose.
Sinais e sintomas:
- Olho vermelho
- Baixa acuidade visual ( embaçamento )
- Dor
- Fotofobia
- Moscas volantes
O tratamento vais depender do diagnóstico diferencial das uveítes. Exames laboratoriais sempre serão solicitados. Uso de colirios antiinflamatórios,dilatadores da pupila e medicamentos via oral podem ser prescritos pelo oftalmologista.
A uveíte é uma urgência oftalmológica, pois pode trazer consequências graves à visão.
É muito importante consultar um oftalmologista quando apresentar olho vermelho, pois este é o médico especialista que poderá diagnosticar a causa e indicar o tratamento adequado.
Glaucoma agudo
Ocorre quando há um aumento abrupto da pressão intra ocular causada pelo bloqueio da reabsorção do líquido ( humor aquoso ) que circula no olho.
Sinais e sintomas:
- Olho vermelho
- Dor ocular de forte intensidade
- Baixa acuidade visual
- Visão de halos coloridos
- Fotofobia
- Cefaléia
- Náuseas
- Vômitos
É considerado uma emergência médica, pois se não tratado rapidamente pode levar à perda visual.
O tratamento visa abaixar a pressão intraocular com colirios e medicamentos via oral e após é realizado yag laser. O acomentimento é unilateral, mas realiza-se o laser em ambos os olhos para prevenir uma crise aguda no outro olho.
Ceratite:
Ceraite é a infalamação da camada mais superficial da córnea que é o epitélio.
Inúmeras podem ser as causas vírus, bactérias, fungos , mal uso das lentes de contato, olho seco, quimadura por solda elétrica, agentes quimicos, traumas, doenças autoimunes.
Sinais e sintomas:
- Olho vermelho
- Fotofobia
- Sensão de areia ou corpo estranho
- Lacrimejamento
- Embaçamento
O tratamento vai depender da causa e são usados colirios que só podem ser prescritos pelo oftalmologista. Senão tratados adequadamente podem ulcerar e evoluir para úlcera de córnea, afinamento e perfuração da córnea.
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